Aanmelden als lid

Als je denkt te voldoen aan de voorwaarden om lid te worden kun je hieronder je gegevens invullen en ze via de knop Verzenden opsturen naar de secretaris. Het bestuur zal na de eerstvolgende bestuursvergadering per e-mail laten weten of je aanvraag is gehonoreerd. Bestuursvergaderingen vinden in de regel om de twee maanden plaats.

Achternaam (bijv. Oranje, van):	*
Volledige naam:	*
Adres:	*
Postcode:	*
Woonplaats:	*
Land:	*
Telefoon:
Mobiel:
E-mail:	*
Geboortedatum (dd-mm-jjjj):
Ingangsdatum HP Pensioen (dd-mm-jjjj):	*
Wil HP First ontvangen:	*
Opmerking:
Wachtwoord:	*
Wachtwoord nogmaals:	*
NB: Velden met een * zijn verplicht